治疗方法:八珍汤倍人参白术茯苓。

八珍汤,中医方剂名,别名八珍散。为补益剂,具有益气补血之功效。主治气血两虚证。面色苍白或萎黄,头晕耳眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,饮食减少,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。临床常用于治疗病后虚弱、各种慢性病,以及妇女月经不调等属气血两虚者。八珍汤气血双补,黄脸婆的克星。

证候表现:妊娠胎不长。

主治

病因病机:或脾气不足。

气血两虚证。面色苍白或萎黄,头晕耳眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,饮食减少,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。

证候表现:面黄晡热而胎不长。

组成

处方:宜八珍汤倍参、术、茯苓。

人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草。

出处:《妇科玉尺》·卷二(卷)·胎前(篇)

用量

原文:或脾气不足,面黄晡热而胎不长。(宜八珍汤倍参、术、茯苓。)

人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草各30g。

用法

上咀,每服9g,水一盏半,加生姜五片,大枣一枚,煎至七分,去滓,不拘时候,通口服。现代用法:或作汤剂,加生姜3片,大枣5枚,水煎服,用量根据病情酌定。

功用

益气补血。

方义

本方所治气血两虚证多由久病失治、或病后失调、或失血过多而致,病在心、脾、肝三脏。心主血,肝藏血,心肝血虚,故见面色苍白、头晕目眩、心悸怔忡、舌淡脉细!脾主运化而化生气血,脾气虚,故面黄肢倦、气短懒言、饮食减少、脉虚无力。治宜益气与养血并重。方中人参与熟地相配,益气养血,共为君药。白术、茯苓健脾渗湿,助人参益气补脾!当归、白芍养血和营,助熟地滋养心肝,均为臣药。川芎为佐,活血行气,使地、归、芍补而不滞。炙甘草为使,益气和中,调和诸药。

配伍特点

全方八药,实为四君子汤和四物汤的复方。用法中加入姜、枣为引,调和脾胃,以资生化气血,亦为佐使之用。

运用

本方是治疗气血两虚证的常用方。临床应用以气短乏力,心悸眩晕,舌淡,脉细无力为辨证要点。

加减化裁

若以血虚为主,眩晕心悸明显者,可加大地、芍用量!以气虚为主,气短乏力明显者,可加大参、术用量!兼见不寐者,可加酸枣仁、五味子。

重要文献摘要

原书主治

《瑞竹堂经验方》卷4:”脐腹疼痛,全不思食,脏腑怯弱,泄泻,小腹坚痛,时作寒热。”

方论选录

吴昆《医方考》卷3:”血气俱虚者,此方主之。人之身,气血而已。气者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失养者也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温之品也,所以补气!当归、川芎、芍药、地黄,质润之品也,所以补血。气旺则百骸资之以生,血旺则百骸资之以养。形体既充,则百邪不入,故人乐有药饵焉。”

10bet官网,附注

十全大补汤

组成:人参6g,肉桂3g,川芎6g,干熟地黄12g,茯苓9g,白术9g,甘草3g,黄芪12g,当归,
白芍药9g。

用法:上为细末,每服9g,用水一盏,加生姜三片、枣子二枚,同煎至七分,不拘时候温服。

功用:温补气血。

主治:气血两虚证。面色萎黄,倦怠食少,头晕目眩,神疲气短,心悸怔忡,自汗盗汗,四肢不温,舌淡,脉细弱!以及妇女崩漏,月经不调,疮疡不敛等。

出处:《太平惠民和剂局方》

人参养荣汤

组成:黄芪、当归、桂心、甘草、橘皮、白术、人参各30g,白芍药3g,熟地黄9g,五味子、茯苓各4g,远志半两15g。

用法:上锉为散,每服12g,用水一盏半,加生姜三片,大枣二枚,煎至七分,去滓,空腹服。

功用:功用:益气补血,养心安神。

主治:心脾气血两虚证。倦怠无力,食少无味,惊悸健忘,夜寐不安,虚热自汗,咽干唇燥,形体消瘦,皮肤千枯,咳嗽气短,动则喘甚!或疮疡溃后气血不足,寒热不退,疮口久不收敛。

出处:《三因极一病证方论》

泰山磐石散

组成:人参3个,黄芪6g,白术6g,炙甘草2g,当归3g,川芎2g,白芍药3g,熟地黄3g,川续断一3g,糯米6g,黄芩3g,砂仁1.5g。

用法:上用水一盅半,煎至七分,食远服。但觉有孕,三五日常用一服,四月之后,方无虑也。

功用:益气健脾,养血安胎。

主治:气血虚弱所致的堕胎、滑胎。胎动不安,或屡有堕胎宿疾,面色淡自,倦怠乏力,不思饮食,舌淡苔薄白,脉滑无力。

出处:《古今医统大全》

化裁方之间的鉴别

以上三方均由八珍汤加减而成,皆具益气补血作用而主治气血两虚之证。其中十全大补汤较之八珍汤多芪、桂,偏于温补!人参养荣汤较之八珍汤多志、陈、五味,并去川芎之辛窜,复增静养血分,宁心安神之功!泰山磐石散系八珍汤减去茯苓之渗利,而加续断补肝肾、益冲任,黄芪益气升阳以固胎元,黄芩、糯米、砂仁清热养胃安胎,成为颐养胎元之专方。

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