柴胡二桂枝一汤–《吴鞠通医案》

乙酉四月二十三日 施 二十岁
形寒而六脉弦细,时而身热,先天不足,与诸虚不足之小建中法。

【处方】柴胡6钱,焦白芍2钱,青蒿2钱,桂枝3钱,藿香梗3钱,生姜3钱,半夏6钱,广橘皮3钱,大枣(去核)2枚,黄芩2钱,炙甘草1钱。

白芍6钱
炙甘草3钱
生姜4钱
桂枝4钱 胶饴1两
大枣4枚
煮三杯,分三次服。

【功能主治】中焦虚寒泄泻,六脉俱弦。

八月初二 前方服六十剂 诸皆见效,阳虽转而虚未复,于前方内减姜
桂之半,加柔药兼与护阴:

【用法用量】煮3杯,分3次服。

大生地5钱
麦冬4钱
五味子2钱

【临床应用】泄泻丙寅六月初六日,某,其人本有饮咳,又加内暑外凉,在经之邪倾疟而未成,在腑之邪泄泻未止,恐成滞下,急以提邪外出为要;按六脉俱弦之泄泻,古谓之木泄,即以小柴胡汤为主方,况加之寒热往来乎?六脉俱弦,故谓脉双弦者寒也,指中焦虚寒而言,岂补水之生熟地所可用哉!现在寒水客气燥金司天,而又大暑节气,与柴胡二桂枝一汤。

按:‘形寒而六脉弦细’为10bet官网,阳虚兼阴液不足,‘时而身热’当为阳气复时有正邪交争现象存在,既有虚邪。伴有裂纹舌
舌尖部菌壮乳头红而突出
嗜酸性粒细胞增多者我常加一些清热搜风的药(见笑,我又中西医乱结合了)。此案与《缪希雍医案之虚劳》相对比:一个是心肾阴亏以滋补心肾为主,一个是中焦虚寒以温补中焦为主,临床上需辨证治之,不可见虚即补肝肾。

【摘录】《吴鞠通医案》

【来源】大医精诚中医在线

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